American Diabetes
Association. Resumen Ejecutivo: Normas de Atención Médica en Diabetes 2014. Diabetes
Care January 2014; 37 Suppl 1 S5-S13.
Los criterios actuales
para el diagnóstico de la diabetes
A1C ≥ 6.5%. La prueba debe realizarse en un laboratorio clínico
utilizando un método que está certificado (NGSP) y estandarizado para el ensayo
(DCCT)
La glucosa plasmática en ayunas (FPG) ≥ 126 mg/ dl (7,0 mmol
/ L). El ayuno se define como la no ingesta calórica durante al menos 8 horas.
Durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG) el
valor de glucosa plasmática a las 2 hs.≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / L). La prueba
debe realizarse según lo descrito por la Organización Mundial de la Salud,
utilizando una carga de glucosa que contenga el equivalente a 75 g de glucosa
anhidra disuelta en agua.
En un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o
crisis de hiperglucemia, en ayunas el plasma debe tener 200 mg/ dl (11,1 mmol /
L) en forma aleatoria
En ausencia de hiperglucemia inequívoca, los resultado debe ser
confirmado por pruebas repetidas.
Las pruebas para
detectar la diabetes en pacientes asintomáticos
Las pruebas para detectar la Diabetes tipo 2 y pre-diabetes
tipo en personas asintomáticas se debe realizar en adultos de cualquier edad que tienen sobrepeso
o son obesos (IMC ≥ 25 kg /m2) con uno o más factores de riesgo adicionales
para la diabetes. En los que no tienen estos factores de riesgo, las pruebas
deben comenzar a la edad de 45 años.
Si las pruebas son normales, repetir la prueba por lo menos
cada 3 años es razonable.
Para la prueba de diabetes o prediabetes, son adecuadas la
A1C, FPG, o la de 2 horas OGTT con 75 g.
En pacientes identificados con prediabetes, si corresponde
realizar el tratamiento de factores de riesgo en enfermedades cardiovasculares
(ECV).
Detección de la
diabetes tipo 2 en los niños
Se debe considerar la realización de pruebas para detectar
la diabetes tipo 2 y prediabetes en niños y adolescentes con sobrepeso y que
tienen dos o más factores de riesgo adicionales para la diabetes.
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