La Sociedad Argentina de Hematología, ante la reciente
sanción de la denominada ¨Ley de Trombofilia¨, no puede dejar de manifestar su
rechazo y preocupación por su falta de adecuación científica en atención a que
su contenido y alcance no fueron sujetos a revisión y opinión por parte de las
sociedades científicas involucradas en la materia, las cuales llevan muchos
años estudiando e investigando esta temática.
Consideramos que la realización indiscriminada de estudios
de trombofilia en la población femenina asintomática, sin antecedentes que lo
justifiquen, constituye una práctica no avalada por ninguna sociedad científica
de hematología internacional ni por organismo público alguno y que podría
perjudicar estigmatizando con diagnósticos errónos a población sana.
La trombofilia es el término utilizado para denominar la
presencia de un desequilibrio en el mecanismo de coagulación a favor de la
trombosis. Puede depender de alteraciones
hereditarias o adquiridas, no representando una enfermedad en sí misma,
sino sólo un factor de riesgo. Dichas alteraciones muestran diferente capacidad
para generar complicaciones trombóticas y/o gestacionales, siendo en algunos
casos de dudosa relevancia. Los estudios poblacionales demuestran que algunas
de las alteraciones hereditarias se observan en un porcentaje muy elevado de la
población, sin que ello constituya riesgo alguno.
Por lo anterior, estudiar indiscriminadamente a todas las
mujeres, en edad fértil y pre-fértil, incluso con estudios que no se solicitan
en ninguna parte del mundo por ser considerados de dudosa utilidad predictiva,
constituye un error no avalado por ninguna sociedad científica internacional.
Asimismo, el hallazgo de dichas alteraciones no implica necesariamente la
necesidad de recibir tratamiento antitrombótico con heparina, en ausencia de
otros factores clínicos, los que deberán ser evaluados individualmente por el
médico especialista. El hallazgo de ciertas alteraciones en ausencia de dichos
parámetros clínicos, podría estigmatizar como “enferma” a población sana, sin
que estos estudios redunden en una eficaz prevención. Ninguna sociedad científica nacional o
internacional de Ginecología y Obstetricia, Medicina Reproductiva o Hematología
recomienda la búsqueda rutinaria de trombofilia en las mujeres pre fértiles y
fértiles asintomáticas.
En la redacción de la llamada “Ley de Protección integral
psicofísica de las personas portadoras de trombofilia en todas sus formas” o
“Ley de Trombofilia” no han sido consultadas las sociedades científicas afines
con el tema, de allí que los datos en los que se basa su redacción resultan
inexactos y carecientes de rigurosidad científica.
La Sociedad Argentina de Hematología, entidad que nuclea a
la mayoría de los hematólogos del país, está de acuerdo en que el Plan Médico
Obligatorio contemple la cobertura de los estudios y de los eventuales tratamientos
que de ellos deriven, pero sólo en aquellos casos en los que el criterio médico
y las normativas de las Guías Médicas Nacionales e Internacionales así lo
indican, por surgir de un interrogatorio adecuado que analice los antecedentes
del caso, así como la historia familiar de trombosis o trombofilia.
Si bien dichos estudios y tratamientos están siendo
cubiertos actualmente por el sistema de salud, tanto en el medio público como
privado, estamos trabajando en la elaboración de un proyecto que garantice la
cobertura de todo aquel individuo en quienes esté indicada su búsqueda y/o
tratamiento.
