EKL Chan, J Damoiseaux, W de Melo Cruvinel, OG
Carballo, K Conrad, MJ Fritzler, PLC Francescantonio , I Garcia-De La Torre
, M Herold , T Mimori , M Satoh, CA von Muhlen, LEC Andrade. Informe sobre el Taller del Segundo Consenso
Internacional sobre el patrón de ANA (ICAP). Dresden 2015. Lupus (2016) 25,
797–804-SAGE.
Resumen
El 22 de septiembre de 2015 se celebró en Dresden, Alemania, the Second Meeting for the International Consensus on Antinuclear antibody (ANA) Pattern
(ICAP), un día antes de la apertura del 12th Dresden Symposium on Autoantibodies.. El objetivo final del ICAP es promover la armonización y comprensión de la nomenclatura de autoanticuerpos, optimizando así el uso de ANA
en el cuidado del paciente. A esto siguieron varias presentaciones y debates
centrados en cuestiones claves, como son la clasificación en dos niveles de los
patrones de la ANA en el nivel competente versus el nivel de los expertos, la
consideración de cómo presentar los patrones compuestos y los patrones mixtos
ANA y la necesidad de desarrollar un consenso sobre cómo deben ser reportados
los resultados de ANA. La necesidad de establecer módulos de capacitación en
línea para ayudar a los usuarios a adquirir competencias en la identificación
de patrones de ANA se discutió como una futura adición en la página Web. Para
avanzar en la meta del ICAP de promover una mayor participación internacional,
se acordó que debería haber un plan consolidado para traducir documentos de
consenso a otros idiomas recabando la ayuda de los miembros de las respectivas
comunidades.
Introducción
El ensayo de anticuerpos antinucleares (ANA), y el de inmunofluorescencia indirecta utilizando sustratos
celulares HEp-2 que siguen una metodología recomendada, se utiliza normalmente en la detección de autoanticuerpos en enfermedades autoinmunes sistémicas. Las células
HEp-2 cultivadas como una monocapa semi-confluente exhiben estructuras
intracelulares prominentes y es el sustrato tradicional ANA de elección para la
mayoría de los laboratorios de diagnóstico. Con los microscopios equipados
adecuadamente, estas características contribuyen a una óptima detección y
reconocimiento de numerosas estructuras
subcelulares. Los patrones de tinción según Consenso Internacional sobre
el ANA (ICAP) se originó como una sesión del 12th International Workshop on
Autoantibodies and Autoimmunity (IWAA)), celebrada en Sao Paulo, Brasil, en
2014.
Mas de 60 participantes tomaron parte en la discusión
durante la reunión. Se establecieron la nomenclatura de consenso y 28 patrones
representativos los que esta disponibles en la web de ICAP: (www.ANApatterns.org). Los patrones se clasifican en tres grupos
principales (nucleares, citoplásmicos, y de la mitosis) y cada
patrón se ha definido y descripto en detalle. La segunda reunión del ICAP se llevó a cabo un
día antes del 12th Dresden Symposium on Autoantibodies in Dresden, Germany del 23–26 Septiembre 2015. El presente informe resume la mayoría de los asuntos
tratados y las iniciativas de consenso para una acción futura. El objetivo
final del ICAP es promover la armonización de la nomenclatura de
autoanticuerpos y su interpretación para optimizar el uso de ANA en la atención
al paciente.
Al inicio de la
segunda reunión del ICAP, el sitio ANApatterns.org fue introducido por Wilson
de Melo Cruvinel (Brasil), que ha sido el principal responsable del desarrollo
y el funcionamiento de este sitio Web. Se debe tener en cuenta que el sitio
ANApatterns.org también está diagramado para ser accesible en dispositivos
móviles como teléfonos celulares y tablets. Se proporcionó una descripción
general de la página Web y las instrucciones para su uso donde se incluyeron
como un capítulo introductorio en las Actas del Simposio-Dresden.
Paulo Francescantonio y Marvin Fritzler había comentado
anteriormente que la aplicación efectiva de las recomendaciones del ICAP por
laboratorios de servicios de diagnóstico requeriría recomendaciones ICAP, para ser
enseñados a los alumnos y tecnólogos en nuestras respectivas instituciones, y
que es necesario que haya persistencia en la presentación de las recomendaciónes, consistente en mensajes en simposios científicos tanto nacionales como
internacionales. De acuerdo con estos objetivos, los elementos adicionales se
introdujeron en el sitio Web, incluyendo varios carteles libres que están
disponibles bajo el registro del usuario en el sitio web:
http://anapatterns.org/download_files.php .
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Dr. Anibal E. Bagnarelli, Bioquímico-UBA. Ciudad de Buenos Aires, Argentina
